Черданцева О.В.
учитель-дефектолог
ОРНОУФВ МБУ «ЦСПСиД «Юнона»
Речь – это высшая ступень развития человеческих функций, но для ее появления необходимо пройти много важных этапов – должна сформироваться доречевая зона, которая основывается на сенсомоторном развитии ребенка. Если у ребёнка тяжёлое речевое нарушение, такое как алалия; задержка речевого, психического, психомоторного развития; синдром дефицита внимания и гиперактивность; поведенческие, эмоциональные нарушения и сложности коммуникации в структуре аутизма; нарушение обработки сенсорной информации; сенсорная дезинтеграция; двигательные нарушения в структуре детского церебрального паралича; различные генетические синдромы, то реабилитацию НЕОБХОДИМО начинать с работы по сенсомоторной коррекции, с "работы с телом".
Симптомы расстройств движений туловища и конечностей встречаются достаточно часто. Двигательные нарушения у детей могут препятствовать нормальному речевому развитию, затруднять передвижение в пространстве, активные действия с различными предметами и инструментами, освоение навыков письма, занятия спортом и играми. В результате двигательных расстройств у детей может утрачиваться мотивация к играм и любой другой деятельности. Кроме того, двигательные нарушения, возникшие в раннем возрасте, оказывают пагубное влияние на последующее развитие речи, что трудно поддается коррекции в старшем возрасте.
Согласно теории Н.А.Бернштейна существует 5 уровней построения движений, работая над которыми – формируем речь:
А – глубокая чувствительность, это чувствование себя и тонус (работая на этом уровне с телом, мы формируем восприятие органов артикуляции и движение напряжения, это гласные звуки).
В – чувствование себя в движении, это все двигательные автоматизмы (когда мы говорим, не думаем куда поставить язык – этот процесс автоматизирован).
С – уровень пространства, чувствование себя в пространстве и движение в пространстве (увидели цель и сделали движение) – появление ответного разделенного внимания и его инициация.
D – восприятие представлений (сначала подумали, что мы сделаем, представили это движение и его сделали) – активизация зон Брока и Вернике, здесь строятся речевые автоматизмы.
Е – уровень интеллекта (это группа уровней). На этом уровне строится развернутая фраза.
Свои занятия по запуску речи неговорящих детей, в нашем центре, начинаем с развития подражательной деятельности (праксиса), с условием, что проработан первый уровень построения движений. Если ребенок, произвольно, не может принять положение руки, пальцев в заданном образце, то требовать выполнения артикуляционных движений, смысла нет. Работа начинается с “вызывания” согласных звуков. Каждый звук закрепляем за определенным жестом (праксис) и предметом (зрительное восприятие), плюс ко всему и слуховое сопровождение (ребенок «наслушивает» звук – активизируя височную зону правого полушария коры головного мозга). Формируя кинестетический праксис (пальцевый и кистевой), мы активизируем постцентральную зону коры головного мозга, а это основа орального праксиса и афферентного артикуляционного праксиса. У этого этапа работы есть еще одна, очень важная, функция - этим самым стимулируем предметную манипулятивную игру (т.к. пока нет предметной игры, не будет речи; пока нет сюжетной игры - не будет связной речи).
Следующий этап работы: учимся произвольно выполнять последовательные комплексы движений, т.е. чередовать предметы сопровождая жестами и звуками. Этим самым формируем способность переключения с одного движения/звука на другое, активизируя премоторную зону коры головного мозга (эфферентный праксис) – «основа слова». И начинаем автоматизировать произнесения слов с первым классом слоговой структуры по А.К. Марковой (два прямых открытых слога). На этом этапе работы, используем мелодию № 1, № 2 Т.Н.Новиковой – Иванцовой.
Затем в работе с неговорящими детьми приобретаемые на занятиях слова и фразы пропеваются в сочетании с движениями. В результате их двигательное подражание становится более точным и эмоционально дифференцированным. Кроме того постоянное повторение одних и тех же речевых форм способствует развитию речевой активности, слоговой структуры, грамматики, фразовой речи. Движение имеет целебный эффект. А если движение сопровождается пением – эффект усиливается во много раз, т.к стимулируем чувства ритма, преимущественно элементарного подкоркового, а во вторую очередь и музыкального правополушарного (третичные поля). Работая над ритмом, важно помнить, что есть 4 мелодии, которые совпадают с ритмом головного мозга – это базисные ритмы (КОЛЫБЕЛЬНАЯ, ПОЛЬКА, МАРШ, ВАЛЬС). Вальсовый ритм для юношеского возраста – он регулирует поведение.
Работая над праксисом задействованы следующие зоны:
- затылочные отделы – зрительная информация, меткость, точность, соразмерность движений.
- височные отделы – речевой и неречевой слух, речевой контроль.
- субкортикальные отделы – темп, тонус, сила мышц, координация и амплитуда движений.
В своей работе используем современные и известные приемы и методы коррекции детей с тяжёлыми нарушениями речи: сенсорная интеграция; АВА (коррекция нежелательного поведения) терапия, игровая терапия, логоритмика, методика работы с неговорящими детьми М.Ю. Черняк, методика игровой логопедии по запуску речи Т.В. Грузиновой; метод мануального сопровождения при моторной алалии С.Е. Большаковой; нейропсихологическая коррекция алалии Т.Г. Визель.
У специалиста нашего учреждения имеются сертификаты и удостоверения на все используемые методики.
Рекомендации, где можно взять информацию по данным приемам методам.
Перспективный план работы при алалии В. К. Воробьёвой (приложение 1)
По АВА подробную информацию можно взять из книг: Ольга Мелешкевич, Юлия Эрц «Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения (АВА)», Рон Лиф, Джон Макэкен «Идёт работа. Стратегии работы с поведением. Учебный план интенсивной поведенческой терапии при аутизме»- в этой книге подробный план работы.
Джин Айрес «Ребёнок и сенсорная интеграция»
По методике работы с неговорящими детьми М.Ю. Черняк, можно найти информацию в интернете ВК, группа «Коррекционно-логопедический Центр "ТЁМА"» - методика платная, высылается дистанционный курс и пособия к нему.
Методика игровой логопедии по запуску речи Т.В. Грузиновой – в интернете имеется группа «территория речи», там можно найти фильм в бесплатном доступе «игра и речь», в этом фильме 90% информации платного фильма №1. Кроме того, периодически проводятся поддерживающие вебинары, на которых возможно задавать вопросы.
Метод мануального сопровождения при моторной алалии С.Е. Большаковой – есть книга, а можно пройти курсы на сайте «МЕРСИБО».
По логоритмике интересные приемы (на YouTube) показывает Елена Гайдар.
По нейропсихологической коррекции алалии Т.Г. Визель, можно найти в книгах, платных курсах, какую – то информацию бесплатно на YouTube.